濟南社保服務網（m.bvhn.cn）08月18日訊，濟南調整2017醫(yī)保部分政策：醫(yī)保個人繳費標準上調。焦點一：部分個人繳費標準提高。焦點二：調整住院和門診規(guī)定病種待遇。焦點三：普通門診最高支付限額調至350元。焦點四：4種病今后也可以報銷了。焦點五：異地安置人員異地就醫(yī)實行備案報銷

昨天從濟南市政府官網獲悉，市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合下發(fā)《關于調整居民基本醫(yī)療保險部分政策的通知》。自2018醫(yī)療年度起，我市參保居民個人繳費標準、住院和門規(guī)病種待遇等政策將調整。通知自2017年9月1日起施行，有效期至2022年8月31日。

部分個人繳費標準提高

自2018醫(yī)療年度繳費期起，成年居民個人繳費標準仍分為兩檔，一檔標準維持不變，仍為每人每年300元;二檔標準由每人每年160元調整為200元，繳費檔次由本人自愿選擇。少年兒童個人繳費標準由每人每年100元調整為140元。駐濟高校大學生個人繳費標準由每人每年80元調整為120元。

住院和門診規(guī)定病種待遇調整

自2018醫(yī)療年度起，一個醫(yī)療年度內，居民醫(yī)保參保人在各級醫(yī)療機構(含社區(qū)醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的住院次數(shù)累計計算，第二次住院的起付標準相應降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標準。

居民醫(yī)保參保人(不含參保大學生)發(fā)生的基金支付范圍內的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費用，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一調整為80%。按照成年居民二檔標準繳納居民醫(yī)保的參保人，發(fā)生的基金支付范圍內的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費用，在省(部)三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，基金支付比例調整為35%;在其他三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，基金支付比例調整為50%。

參保大學生發(fā)生的基金支付范圍內的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費用，在三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，基金支付比例調整為65%;在二級醫(yī)療機構醫(yī)療的，基金支付比例調整為75%;在一級醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)療的，基金支付比例調整為85%。

提高普通門診統(tǒng)籌待遇

自2018醫(yī)療年度起，居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌基金籌資標準和年度結算定額標準，統(tǒng)一調整為每人每年50元。在一個醫(yī)療年度內，參保人普通門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，參保大學生普通門診統(tǒng)籌基金支付比例調整為65%;參保居民最高支付限額由300元提高至350元。

擴大門診規(guī)定病種范圍

自2018醫(yī)療年度起，將骨髓增生異常綜合征、重癥肌無力、肝豆狀核變性、強直性脊柱炎納入居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種范圍，對參保患者藥品和治療費用按政策給予報銷，進一步減輕患者醫(yī)療費用負擔。

實行異地安置備案報銷

自2018醫(yī)療年度起，我市居民醫(yī)保參保人長期在外地居住，已辦理當?shù)鼐幼∽C達6個月以上的，可以選擇居住地的醫(yī)療保險協(xié)議服務機構進行診療。參保人持異地居住證、異地安置人員備案表、所選擇的異地協(xié)議服務機構名單到參保所在縣區(qū)的醫(yī)療保險經辦機構備案。備案后，參保人在備案的異地協(xié)議服務機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費用按規(guī)定予以報銷。